世豪禮立物理治療所

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每天打電腦忙碌的上班族，可能因為久坐、姿勢不良可能惹來不少健康問題，包括腰痠背痛、胸悶、椎間盤突出、腳麻、靜脈曲張、痔瘡等，甚至可能埋下死亡風險。專家提醒，除了改正姿勢外，屁股下的座椅也不能馬虎！

勞動部公布 標準辦公室座位

根據勞動部職業安全衛生研究所公布的標準，使用桌椅時視線要與電腦螢幕平行，或者視線往下15到20度的夾角；椅子高度應與小腿高度一致，才能避免職業性的骨骼肌肉系統傷害。

辦公椅有4大地雷

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當姿勢錯誤導致腰背屁股疼痛，很多人就以為自己是坐骨神經痛，但診斷後不是骨刺或椎間盤突出所造成的坐骨神經壓迫，那問題點就是「梨狀肌症候群」，這類患者最常見的習慣就是長時間久坐，或者椅子太硬，使梨狀肌受到壓迫而變得太緊繃，這種痛有時很像坐骨神經痛而讓人誤會。

復健科醫師侯鐘堡指出，梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，梨狀肌症候群是一種神經肌肉疾病，因為梨狀肌剛好橫跨在坐骨神經上層，所以很多時候會和因脊椎壓迫造成的坐骨神經痛混淆。侯鐘堡說，許多梨狀肌症候群的人，都與屁股沒力有關，所以又叫做「臀肌失能」，因為平常上班大多久坐的關係，導致完全沒有訓練臀肌而失能。

當身體要前進，都是要靠臀大肌用力，侯鐘堡解釋，若臀肌失能，身體就會用其他部位的肌群代償，長期下來就產生慢性傷害。譬如有在跑步的人，就會用腿後肌代償，就較容易拉傷；女性若屁股沒用力，小腿肚就要用很多力，容易會有蘿蔔腿或小腿抽筋；打球的人就會用小腿後側肌群代償，變成阿基里斯腱炎，甚至有的還會拇趾外翻。

另外，侯鐘堡也強調，坐的時候椅子太矮、太硬、翹二郎腿等，也會壓迫到梨狀肌造成發炎。太硬的椅子沒有減壓效果；坐得太低，大腿與小腿沒辦法呈現90度，都會造成肌肉過度的用力拉伸，而引發梨狀肌症候群。而另外像是需要長時間蹲在地上工作的人，也容易罹患，也易出現局部臀部疼痛，大腿後方痠痛，腳部痠麻無力。

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香甜軟Ｑ的荔枝進入產季，尤其是籽很小的玉荷包，總是讓人禁不住一顆又一顆送入口。營養師指出，荔枝的維生素Ｃ豐富對健康或美顏上有很大的幫助，但它的熱量與甜度都很高，小心體重與三酸甘油脂爆表，尤其不能空腹吃，以免造成低血糖。

▲時序進入玉荷包產季，香甜軟Ｑ的口感，讓一顆又一顆接著吃。

維生素C是蘋果的20倍

台北醫學大學資深營養師雷小玲指出，荔枝含有多種營養成分，如蛋白質、維生素、脂肪、檸檬酸、精氨酸、色氨酸、果膠、鈣、磷、鐵等成分。其中檸檬酸、精氨酸、色氨酸等有機酸，可幫助新陳代謝。

荔枝讓人津津樂道的是「它的維生素Ｃ是蘋果的20倍」，含量大約是每日建議攝取量的85%，除了可避免關節、血管壁等結締組織發生異常外，也能保護上皮細胞、修復受傷的組織，促進膠原蛋白增生，也是很好的抗氧化物，能與維生素E，對抗自由基，增加免疫能力。

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內核心、外核心到底是什麼？

一般「外核心」指的是腹肌、背肌這些淺層肌肉，它們的運作會造成軀幹的動作，像是六塊肌（腹直肌）、馬甲線、人魚線，都是這些肌群露出來的線條。

而「內核心」指的是橫膈膜（主管呼吸）、腹部最深層的腹橫肌（穩定腰椎）、脊椎旁的多裂肌（幫助背部及脊椎穩定）、骨盆底肌（支撐內臟器官）。內核心肌群除了能穩定軀幹，還能幫助力量傳遞、增加平衡感，讓運動表現更有效率。

相信大家都有開啟密封罐的經驗，如果遇到難開的上蓋，自然而然就會閉氣，這就是透過閉氣去掌握住我們的橫膈膜，誘發我們使用核心，以便更有效率地使用肌肉群，幫助打開上蓋。

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最近因為新冠肺炎疫情，民眾因為待在家裡的時間多，於是動手打掃家裡，但因為肩膀用太多了，不少人出現了五十肩。面對疼痛難耐的症狀，專家提醒，愈痛愈要動，否則會影響關節活動度，提供5招伸展，有效舒緩五十肩的不適。

五十肩的3症狀

彰化基督教醫院骨科主任王偉勛指出，五十肩最常出現在40到50歲的女性身上。患者可能剛開始時，肩膀會持續慢性疼痛，晚上睡覺翻身時突然被痛醒，再過一段時間，就會發現手臂無法抬高或是無法外轉動，如果出現這個三症狀，大概就是五十肩會找上身了。

伸展運動可緩解疼痛

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最近天氣溫差大，溫度就像溜滑梯「咻」地往下降，將近40歲的陳小姐走著走著突然好想打噴嚏，卻硬是憋著，不論是用手捏鼻、深深吸氣，就是為了不讓噴嚏打出來，以免「出糗」！原來，陳小姐不好意思啟齒，也不敢求助醫師的「糗事」就是「漏尿」，她總是暗自納悶：我還年輕，為何會漏尿？

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現在人幾乎都有這樣的經驗，早上起床脖子卡卡無法正常轉動，一轉就痛這就是所謂的『落枕』，尤其於在熬夜、工作壓力大的時後，更是容易好發落枕，特別是是上班族經常維持固定姿勢打電腦，造成頸肩部肌肉僵硬，加上如果夜間睡眠姿勢不良，落枕就跟容易出現了。

治療除了打針之外，『徒手治療+體外震波』治療也是不錯的選擇喔~能有效的改善肌肉僵硬減輕疼痛增加角度。
不過還是要提醒大家，每個人症狀不同建議大家可以到本所由治療師現場幫您評估，才能給您最正確的建議與治療喔。

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一位50多歲的阿姨到診間，說她手腕痛已經1個多月了。因為小孫子、兒子放假回家所以準備的很多魚、肉、青菜，她想說很久沒下廚了，於是準備了好大一桌菜，沒想到連續切菜切肉2天後，手腕和大拇指就疼了起來。她本來不以為意以為會自己好，沒想到疼痛的狀況越來越頻繁。現在連拿馬克杯、拿手機的時候都會有刺痛感。

媽媽手＝很難治癒的肌腱炎

「媽媽手」是一種慢性肌腱炎，正式醫學名稱是狄奎凡氏症（De Quervain Disease）。許多患者、朋友聽到肌腱炎都會想說是小事、自然會好，不過媽媽手就是屬於很難好的肌腱炎。根據我的診間統計，媽媽手平均要1到3個月才會痊癒而不痛，明明是一個很小很小的肌腱炎，卻很難好，而且還因反覆摩擦導致骨頭增生腫起來。

如何測試是不是媽媽手，可以使用下圖的芬可斯坦測驗（Finkelstein-Test）。相當簡單，將大拇指包在四指內，然後拉動手腕向下旋轉。若是大拇指根部很疼痛是媽媽手的機率就很高！（當然也有可能是其他問題，例如：拇指根部關節炎、舟狀骨骨折等等） 

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門診中有很多手麻的病人都很擔心是不是中風或頸椎壓迫，甚至有人手麻還照過頸椎X光，說是有骨刺造成神經壓迫，就開始做復健拉脖子，結果復健半年效果不明顯。醫師說原因竟是「定位錯誤」。

示意圖／TVBS

林新醫院神經內科醫師林志豪指出，控制手感覺的神經路徑，可以把它想像成電線，從大腦到腦幹、頸椎再延伸到手。在那麼長的電線上，有任何地方壓迫或受損的話就有可能導致手麻。所以手麻要治療得先「定位」是哪裡受損，這時候就需要神經學的知識以及適當儀器輔助才能精準定位，對症治療。

簡易方法自我檢測

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