世豪禮立物理治療所

【關節傷害特輯-半月軟骨損傷】

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［臨床解剖學］

 半月軟骨屬纖維性軟骨，位於膝關節內，介於股骨髁－脛骨交界平臺上，內外各一俯瞰形狀似弦月因而得名，分內側半月板（C型）與外側半月板（O型），其形狀外緣較厚，外三分之一血液營養供應較為充足，其餘靠關節液供給養分；半月板負責膝關節穩定、吸震、潤滑，以及傳輸體重負載功能。

［常見受傷因子］

 大多是在膝關節呈現扭轉（twist）或蹲踞（squat）的姿態下發生。遭受如運動傷害、車禍等過度的外力，導致膝關節半月板軟骨的破裂。

 半月板傷害的好發年齡層，根據國內外統計的結果，介於20歲到40歲之間，且男性多於女性，這可能和年輕男性活動力較高，其受傷機會提高。

至於中、老年人，大多是屬於退化性半月板軟骨的問題，這和因外傷所引起者有所不同。

［常見症狀］

1.輕度：有輕微的疼痛和腫脹，通常在2或3個星期內消失。

2.中度：膝關節一側或膝蓋中心疼痛，2或3天後腫脹慢慢變得更嚴重，會使膝關節僵硬或動作受限。

3.嚴重撕裂：軟骨碎片會進入關節，會使關節卡住、無力或鎖死且無法預期何時會發生問題，會有搖擺不定不穩定感。

［物理治療］

〈期輕、中度〉

 前期主要先以減輕疼痛、消腫為主，之後以徒手治療介入先放鬆周邊肌肉、鬆動關節，在加入運動訓練強化關節肌肉、增進本體感覺防止關節再次受損。

〈嚴重撕裂〉

 接受手術前，一樣先以減輕疼痛、水腫，教導病人手術後護理，術後已不痛為原則做角度活動，前期不可過度承重同時要防止關節沾黏，等傷口穩動後一樣要加入運動訓練與本體感覺訓練。

★每個人受傷機轉、手術方式、運動習慣與受傷程度不同，建議還是由物理治療師評估後再決定治療的方式較為完整。

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