【肩關節 五十肩、術後 角度受限 治療】
#世豪禮立全自費物理治療所 #五十肩 #手術後沾黏
[分期與影響]
「急性期」
症狀為紅腫熱痛、肩部疼痛,患者常因疼痛而不敢進行主動式活動,但被動式活動度尚可。
「沾黏起始期」
因發炎加上不動,使得受傷的組織以及關節囊的纖維開始沾黏。由於發炎合併沾黏,所以被動與主動的活動都會受到限制。而即使「紅腫」退了,疼痛仍會持續,肩膀碰撞一下就痛,睡覺翻身也痛,甚至休息時也會抽痛,嚴重時會有夜間痛醒的現象。此時治療的推動很困難,加上復健運動會帶來疼痛,為此病患往往產生抗拒心理。
「緩解期」
此時發炎雖逐漸退去,但是已沾黏的組織會造成活動度的障礙。除了少數患者會因沾黏不太嚴重而自行好轉外,大部分的病患會發覺角度的差異。較嚴重者連洗頭、穿衣服或搭乘交通工具都不方便。在此階段,因為關節囊已經沾黏、攣縮了,所以不動到肩膀通常不痛,一旦要硬拉到底就產生劇痛。
[處理]
「急性期」
以加強減輕疼痛、發炎為主,此時期給予過多的治療或運動都容易再成更多的疼痛與發炎,任何的治療與活動都要以控制下不引起過多的疼痛為前提,必要時可搭配藥物來控制疼痛。
「沾黏起始期~緩解期」
在急性期過後就應開始加強關節活動與打破沾黏的治療,此時除了配合治療師接受徒手治療外還要搭配在家的自我運動,這樣才能維持良好治療的成效並且預防再復發。
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